Congreso AEDA 2018

Otro año más asistimos al Congreso Nacional de la Asociación Española de Audiología (AEDA), cuya XV edición se celebró en Toledo, los días 24, 25 y 26 de mayo. La conferencia inaugural fue impartida por David Kemp, quien fuera descubridor de las otoemisiones acústicas. Solamente su participación en el Congreso era ya de por si una razón más que suficiente para asistir, pero además en esta ocasión, teníamos aun si cabe más ganas de asistir por otros muchos motivos.

AEDA 2018 ha superado todas las expectativas y por ello no podemos hacer otra cosa que felicitar a AEDA, al comité organizador y, en especial, a su presidente, el Dr. Javier Mata.

En primer lugar, el Comité Científico del Congreso tuvo a bien contar con uno de nuestros editores para organizar una mesa redonda sobre la oferta actual de audífonos comparada con la oferta de amplificadores de sonido personales. En la mesa participaron los audiólogos Raúl Sánchez, José Luis Blanco, Christoph Schnitzler, y Todd Ricketts, a quien Auris Scientia realizó una entrevista recientemente sobre el mismo tema de la mesa. El debate fue muy interesante y animamos a consultar las grabaciones del congreso en cuanto AEDA las tenga disponibles. Si tenéis interés en este tema podéis consultar nuestra entrada del pasado mes de diciembre.

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Además, Carlos Benítez y Javier Santos (editores de Auris Scientia) fueron ponentes de la mesa redonda sobre rehabilitación auditiva. La moderadora de la mesa, la audióloga y logopeda Isabel Olleta, nos encargó revisar la evidencia científica que sustenta el uso de supuestos métodos de rehabilitación auditiva que prometen mejoras en pacientes tras someterse a sesiones en las que escuchan música filtrada. En la charla se repasaron los estudios científicos que han buscado evidencia de mejoras en los pacientes que supuestamente se benefician de ellos. La charla concluyó que actualmente no existe evidencia científica que sustente la utilidad de estos métodos y se animó a AEDA a posicionarse al respecto tal y como han hecho otras asociaciones de audiología como la America Speech and Hearing Association (ASHA). Estamos muy satisfechos del resultado y de las felicitaciones recibidas tanto por parte de los asistentes como desde las redes sociales.

Queremos destacar que el nivel científico de las comunicaciones libres del Congreso de 2018 ha superado con creces el del año anterior

En conjunto, el XV Congreso Nacional de AEDA nos ha dejado muy buen sabor de boca, no solo por la participación personal que hemos logrado tener, sino por el nivel de las charlas y los asistentes. AEDA ya ha editado un vídeo-resumen del congreso que os animamos a ver haciendo clic aquí. Queremos destacar que el nivel científico de las comunicaciones libres del Congreso de 2018 ha superado con creces el del año anterior. La calidad de estas sesiones es fundamental, pues permite conocer de primera mano las investigaciones que se están llevando a cabo en el sector. También queremos felicitar a AEDA por dar lugar a la presentación de posters. Aunque no fueran muchos los que se presentaron en el Congreso, es la función de instituciones como AEDA el fomentar este tipo de sesiones que permiten a jóvenes (y no tan jóvenes) investigadores presentar su trabajo.

En conclusión, AEDA 2018 ha superado todas las expectativas y por ello no podemos hacer otra cosa que felicitar a AEDA, al comité organizador y, en especial, a su presidente, el Dr. Javier Mata. El equipo de Auris Scientia forma parte del comité organizador del XVI Congreso Nacional de AEDA en 2019 y, aunque será difícil, trabajaremos para que la próxima edición consiga, como poco, igualar el gran resultado de la edición de este año.

¡Auris Scientia cumple un año!

Hace un año publicabamos nuestra primera entrada en Auris Scienta. Con mucha ilusión iniciamos este proyecto que tiene como objetivo divulgar estudios científicos en el campo de la audición y el lenguaje y defender la importancia de cimentar la práctica profesional en la evidencia científica.

Hoy después de 12 entradas de nuestro blog, 3 entrevistas a investigadores, y más de 6200 visitas de todas partes del mundo, especialmente de España, Latinoamérica y Estados Unidos, podemos decir que ¡nos sentimos todavía más animados que hace un año para seguir trabajando y escribiendo!

Estuvimos en las Jornadas de Avances en Audiología de Salamanca

La semana pasada Auris Scientia estuvo presente en las XII Jornadas Internacionales sobre Avances en Audiología organizadas por la Universidad de Salamanca. Allí, además de encontrarnos con colegas de la profesión pudimos presenciar presentaciones de reconocidos científicos internacionales como Cristopher Plack o Mario Svirsky. Los temas fueron variados e incluyeron la adaptación de percepción de habla en ruido, trastornos del procesamiento auditivo central o entrenamiento músical en niños con implante coclear.

Cabe resaltar la maravillosa presentación llevada a cabo por el Dr. Svirsky, en la cual repasó de forma magistral los problemas de las actuales formas de publicación científica. La conclusión fué que la necesidad de publicar resultados positivos nos lleva en ocasiones a llegar a conclusiones con poca validez científica. La autocrítica y una llamada a un cambio en la forma de acercarse a la interpretación de resultados fueron subrayadas por el Dr. Svirsky.

Potenciales evocados auditivos de larga latencia

Los potenciales evocados de larga latencia son respuestas cerebrales que se relacionan directamente con un determinado evento sensorial, cognitivo o motor. En el caso de la audición, estos potenciales son el resultado de la percepción de un estímulo auditivo. Se asume que éstos reflejan la actividad neuronal en el córtex auditivo primario, secundario y otras áreas corticales superiores. Se denominan de larga latencia porque la señal eléctrica que se recoge al estudiarlos aparece entre los 100 ms y los 400 ms después de la presentación del estímulo (comparado con los apenas 1,4 ms a 20 ms de un potencial evocado de tronco encefálico).

Estos potenciales se caracterizan por incluir ondas de amplitud y latencia variable. Entre ellas se encuentran la onda P1, caracterizada por un pico positivo registrado a los 100ms, o la onda N1, de polaridad negativa, registrada aproximadamente a los 150ms.

Los potenciales evocados auditivos de larga latencia se utilizan en investigación para determinar el procesamiento auditivo a nivel cortical en diferentes poblaciones y condiciones. A día de hoy no existen datos normativos que se puedan aplicar en la práctica clínica.

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Estuvimos en el Congreso de AEDA 2018

Estuvimos disfrutando del Congreso de AEDA 2018 que tuvo lugar en Toledo, la semana pasada. Uno de nuestros editores realizó una interesante presentación sobre las pseudoterapias. Os dejamos las imágenes.

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Atención temprana y pérdida auditiva: entrevista a Christine Yoshinaga-Itano, Ph.D.

En nuestra última entrada hablábamos de la importancia de la identificación y atención temprana en niños con pérdida auditiva y sobre cómo, aunque necesarios, estos factores no son suficientes en muchas ocasiones para que los niños con pérdida auditiva desarrollen el lenguaje al mismo nivel que sus compañeros oyentes. En esta entrada os dejamos con una entrevista a la Dra. Yoshinaga-Itano.


Auris Scientia:
En uno de sus últimos estudios se ha encontrado que el 40% de los niños incluidos en la muestra no cumplían con las normas 1-3-6* de detección y atención temprana de la pérdida auditiva. ¿Qué factores cree que pueden estar contribuyendo a ello?

Christine Yoshinaga-Itano: Creo que existen unas cuantas posibilidades sobre por qué los niños no están cumpliendo con la norma 1-3-6. Algunos de los padres tienen dificultades en conseguir citas médicas. Si no haces las cosas rápido  (cribado al mes, identificación a los dos meses, e intervención a los tres/seis meses), uno de los problemas que tienen las familias es que las bajas maternales son tan cortas que una vez que vuelven al trabajo es muy difícil tener el tiempo para ir a las citas médicas.

Otro problema es que si los niños pueden escuchar sin los audífonos porque la perdida no es profunda, y los padres notan que los niños oyen, pueden pensar que puede haber un error y que el niño realmente si está escuchando.

Otras veces los profesionales que hacen el cribado o los que dan los resultados no les aconsejan lo suficiente para que hagan las cosas rápido y esto puede ser porque ellos no sepan de la importancia del cribado o porque crean que las familias pueden tomarse todo el tiempo que consideren necesario. En este último estudio publicado en Pediatrics nuestro objetivo es educar a los pediatras y médicos generales sobre la importancia de repetir el cribado si los niños no pasan la primera prueba. Creo que para mejorar este número hay que comenzar por educar sobre por qué es tan importante que los bebes cumplan las normas 1-3-6.

“Creo que para mejorar hay que educar a los pediatras sobre por qué es tan importante que los bebes cumplan las normas de identificación y atención temprana”

AS: Usted ha demostrado en distintos estudios que los niños que viven con un adulto que tiene pérdida auditiva muestran habilidades de lenguaje oral y de signos más altas que los niños que no tienen un familiar con pérdida auditiva. ¿Qué cree usted que está detrás de esta relación?

CYI: Este es un resultado interesante. Probablemente haya unas cuantas razones. Una de ellas puede ser que los padres con pérdida auditiva que usan signos o lenguaje oral entienden mejor qué es lo que pasa cuando una persona no tiene acceso a la información. Tal vez por eso son más conscientes y no necesitan tanto que se les enseñe a asegurarse de que su hijo tiene acceso a la información, sea la lengua que sea. Creo que otra posibilidad es que la mayoría de estos padres con pérdida auditiva no pasan por las mismas emociones negativas que pasan los padres oyentes porque sus hijos son como ellos y no diferentes. Puede que estos padres no estén tan preocupados acerca de cómo va a ser el futuro de sus hijos.

“Es posible que los padres con pérdida auditiva entiendan mejor qué es lo que pasa cuando una persona no tiene acceso a la información siendo más conscientes de las necesidades de sus hijos, independientemente de que usen el lenguaje oral o de signos”

AS: Sabemos que cuanto más pronto se identifique la pérdida auditiva y se reciba atención temprana mejor, pero esto parece no ser suficiente para algunos niños que están por detrás en lenguaje, lectura y rendimiento académico. ¿Qué factores pueden influir en la atención temprana de forma que se reduzcan las diferencias entre niños con pérdida auditiva y niños oyentes?

CYI: Esta es una muy buena pregunta y creo que puede haber varios factores. Uno de ellos es que no todas las personas que trabajan en atención temprana con niños con pérdida auditiva y sus familias están entrenados para trabajar con padres. Muchos han sido entrenados para trabajar con niños, niños mayores, pero no con familias. Hay otros terapeutas que no son especialistas en pérdida auditiva o en trabajar con bebes. Uno puede ser logopeda y no haber trabajado nunca con esta población. La calidad y habilidades del terapeuta son importantes. Otro factor es que hay niños que no están recibiendo suficientes servicios. Si solo tienen terapia una vez o dos al mes probablemente no sea suficiente.

Algo muy importante también es tener acceso al sonido. Si los niños con pérdida de audición están en un modelo de comunicación oral, tener unos audífonos bien adaptados o unos implantes bien programados es crucial. También lo es que haya comunicación entre logopedas y audiólogos sobre los cambios de programación y adaptación que sean necesarios. Además, hay un porcentaje alto de familias que no usan los audífonos o implantes durante largos periodos de tiempo. Quizás los utilicen una o tres horas al día, lo cual no es suficiente ya que el acceso al lenguaje es limitado. En definitiva hay muchas variables y si conseguimos la manera de medirlas quizás podremos explicar por qué estos niños no están teniendo el mismo éxito que sus compañeros oyentes.

AS: ¡Muchas gracias por su colaboración!

* Las normas de la Academia Estadounidense de Pediatría recomiendan la detección de la pérdida auditiva antes del mes de edad, la identificación antes de los tres meses y la amplificación e inicio de la atención temprana a los seis meses de edad (American Academy of Pediatrics, 2007).

 


Sobre la Dra. Itano:
La Dra. Yoshinaga-Itano es profesora en el departamento de ciencias del lenguaje y de la audición del instituto de ciencia cognitiva y neurociencia en la Universidad de Colorado. También es profesora adjunta de otorrinolaringología en la misma universidad, así como en el centro Marion Downs.  Su investigación se centra en el desarrollo del lenguaje, habla y habilidades sociales de los niños con pérdida auditiva. Sus investigaciones sobre la importancia de la identificación temprana de la pérdida auditiva permitieron la creación del cribado auditivo neonatal en muchos países, entre ellos España.


 

Curiosidad Stevens y Newman (1936)

De esta manera tan creativa investigaron Stevens y Newman en 1936 la capacidad de localización del sonido del sistema auditivo humano.

No encontraron un lugar más adecuado que les permitiera controlar los efectos de la reverberación que el tejado del laboratorio. La investigación en audiología también tiene sus riesgos… 

Localización del sonido: Plano vertical

Como ya hemos comentado anteriormente, las diferencias de intensidad interaurales (DII) y las diferencias temporales interaurales (DTI) solo aportan información sobre la localización de la fuente del sonido en el plano horizontal. Para localizar el sonido en el plano vertical el sistema auditivo analiza las diferencias espectrales del sonido entre ambos oídos.

Dependiendo del ángulo de impacto del sonido, las propiedades físicas de la oreja y el conducto auditivo externo modifican su espectro frecuencial, lo que es aprovechado por el cerebro para determinar la procedencia del sonido en el plano vertical. En la imagen podéis ver las diferencias en intensidad del mismo sonido recibido desde dos ángulos diferentes.

Por este motivo los audífonos pueden restablecer cierta capacidad de localización espacial del sonido en el plano horizontal, pero son incapaces de ayudar a los usuarios a localizar el sonido en el plano vertical.

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Localización del sonido: Diferencias de intensidad

Las diferencias de intensidad interaurales (DII) se producen principalmente debido al efecto sombra de la cabeza. Esta reduce la intensidad del sonido debido a que obstaculiza su transmisión.

El complejo olivar superior utiliza las DII para determinar la procedencia de los sonidos de frecuencia alta en el plano horizontal. Debido a su menor longitud de onda, la intensidad de estos se ve más afectada por el efecto sombra de la cabeza. Por el contrario, los sonidos de frecuencia baja pueden sortear la cabeza, siendo sus DII demasiado pequeñas para poder ser interpretadas.

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KEMAR

El KEMAR (Knowles Electronics Manikin for Acoustic Research) es un maniquí que simula la cabeza y el torso humanos, el cual se utiliza en investigación para realizar mediciones acústicas in-situ. Para ello, el maniquí tiene integrados en la cabeza dos simuladores de oído, que reproducen las características acústicas del oído humano.

Los laboratorios de investigación cuentan con este tipo de equipos para realizar grabaciones, simulaciones y calibraciones con las que desarrollar y evaluar nuevas prótesis auditivas y protectores auditivos, así como investigar la relación de nuestro cuerpo con la energía acústica.29790925_425862451169243_54569908842790912_n

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